아킬레스건 파열을 초기에 치료하지 않으면 '방치된 파열'이 된다. 건이 퇴축하고 변성되어 단순 봉합만으로는 복원이 불가능하다. 개발도상국과 의료 접근성이 낮은 지역에서 특히 흔한 이 상황에 대한 재건 기술과 그 성적을 보고한 연구가 나왔다.
이 연구는 방치된 만성 아킬레스건 파열 15례에 대해 비복근 턴다운 플랩과 장무지굴곡근 보강술, 그리고 종골 나사 고정을 이용한 재건 결과를 보고했다. 11례에서 생분해성 간섭 나사, 4례에서 티타늄 나사가 사용되었다. 모든 환자는 표준화된 술후 재활 프로토콜을 따랐고, 수술 전과 6개월·12개월 후에 AOFAS 후족부 점수와 ATRS로 기능 평가가 이루어졌다.
결과에서 평균 AOFAS 점수는 수술 전 52.86에서 6개월 후 71.06, 12개월 후 89.56으로 유의하게 향상되었다. ATRS도 43.36에서 66.32와 81.93으로 각각 개선되었다. 방치 기간이 길었던 경우에도 유의한 기능 개선이 관찰되었다.
이 연구는 비복근 플랩과 FHL 보강술이 방치된 아킬레스건 파열의 기능 회복에 효과적임을 보여주었다. 15례의 작은 표본이 한계지만, 이 희귀한 질환군에서 의미 있는 데이터다.
아킬레스건 부상 후 빠른 진단과 치료가 최선이지만, 이미 방치된 경우라도 포기할 필요는 없다. 비복근 플랩+FHL 보강술은 재건의 효과적 옵션이다. 술후 재활은 최소 6개월 이상의 체계적 프로그램이 필요하며, ATRS와 AOFAS 점수 추적이 회복 판단의 객관적 지표가 된다.
📖 *Neglected TA Rupture Repair by Gastrocnemius Turn-down Flap and Flexor Hallucis Longus Augmentation Using Screws* | 논문 원문
※ 이 기사는 스포츠과학 논문을 바탕으로 작성되었습니다.
Untreated Achilles tendon ruptures become neglected ruptures, with tendon retraction and degeneration precluding simple repair. This condition is particularly common in regions with limited healthcare access. A new study reports outcomes of a reconstruction technique for this challenging scenario.
This study reported outcomes in 15 patients with neglected chronic Achilles tendon ruptures treated with gastrocnemius turn-down flap reconstruction combined with FHL tendon augmentation using calcaneal screw fixation. Bioabsorbable interference screws were used in 11 patients and titanium screws in four. All patients followed a standardized postoperative rehabilitation protocol, with AOFAS Hindfoot Scores and Achilles Tendon Total Rupture Scores assessed preoperatively and at 6 and 12 months.
Mean AOFAS scores improved significantly from 52.86 preoperatively to 71.06 at 6 months and 89.56 at 12 months (P<0.001). ATRS improved from 43.36 to 66.32 and 81.93 at corresponding follow-ups (P<0.001). Significant functional improvement was observed even in cases with prolonged neglect.
Gastrocnemius turn-down flap with FHL augmentation effectively restores function in neglected Achilles tendon ruptures. The small sample of 15 is a limitation, but provides meaningful data for this rare clinical population.
Early diagnosis and treatment of Achilles tendon injuries remain optimal, but neglected cases need not be abandoned. This reconstruction technique offers an effective option. Post-surgical rehabilitation requires at least six months of structured programming, with ATRS and AOFAS tracking as objective recovery indicators.
📖 *Neglected TA Rupture Repair by Gastrocnemius Turn-down Flap and Flexor Hallucis Longus Augmentation Using Screws (Observational Study, n=15)* | Full Text
※ This article is based on a sports science research paper.
